Ako pandémia COVID-19 ovplyvnila globálne zdravie?

Úvod

Výskyt koronavírusovej choroby 2019 (COVID-19), ktorá je spôsobená infekciou doteraz neznámym ťažkým akútnym respiračným syndrómom koronavírusom 2 (SARS-CoV-2), zdevastovala ekonomiky a spôsobila bezprecedentné výzvy pre zdravotnú starostlivosť a potravinové systémy na celom svete. Celosvetovo bolo miliardám ľudí nariadené zostať doma v dôsledku blokád, pričom takmer tri milióny ľudí zomrelo (ku koncu marca 2021).

Index globálnej zdravotnej bezpečnosti (GHS).

Na konci prepuknutia eboly, ku ktorému došlo v roku 2014, bol vyvinutý index GHS, ktorý má určiť schopnosť celkovo 195 krajín vyrovnať sa s budúcim prepuknutím infekčnej choroby. Aby bolo možné urobiť túto predpoveď, index GHS zvažuje biologické riziká každej krajiny, čo zahŕňa analýzu súčasnej geopolitiky, zdravotného systému a kapacity krajiny kontrolovať prepuknutie infekčných chorôb.

Na vyhodnotenie indexu GHS danej krajiny sa hodnotia podľa prevencie, detekcie a hlásenia, rýchlej reakcie, zdravotného systému, súladu s medzinárodnými normami a rizikového prostredia.

Od vypuknutia COVID-19 predstavitelia verejného zdravotníctva skúmali, či by sa index GHS mohol použiť na hodnotenie výkonnosti krajín počas súčasnej pandémie. Vo výskumnej štúdii, ktorá sa snažila urobiť práve toto, sa zistilo, že index GHS má pozitívnu koreláciu s mierou chorobnosti a úmrtnosti spojenou s COVID-19 v 178 rôznych krajinách.

Napriek tomuto pozorovaniu títo výskumníci v skutočnosti zistili, že táto pozitívna asociácia má obmedzenú hodnotu pri určovaní schopnosti krajiny vysporiadať sa s globálnou pandémiou.

Vplyv COVID-19 na iné zdravotné problémy

Pandémia COVID-19 zaplavila systémy zdravotnej starostlivosti na celom svete a mala dominový efekt na diagnostiku a liečbu iných chorôb.

Sociálne dištancovanie a zablokovanie znížili mieru diagnostikovania infekčných chorôb, ako je sezónna chrípka, ako by sa dalo očakávať pri zníženom sociálnom kontakte.

Jednotlivci sa však vyhýbali hľadaniu pomoci pri iných zdravotných problémoch v dôsledku zablokovania a vyhýbania sa lekárskym zariadeniam, čo viedlo k zníženiu diagnostiky a liečby napriek tomu, že problém stále existuje. Medzitým, dokonca aj v diagnostikovaných prípadoch, liečba chorôb a stavov, ako je rakovina, musela byť v mnohých prípadoch odložená z dôvodu bezprostrednej hrozby COVID-19, ktorá spotrebúva zdravotné systémy a ich zdroje.

Vedecký výskum na celom svete sa zameral aj na COVID-19, čo môže oddialiť výskum a objavy v oblasti iných chorôb.

Okrem toho boli ostatné infekčné choroby, ako je malária, HIV a tuberkulóza, odsunuté na vedľajšiu koľaj, napriek tomu, že stále predstavujú veľmi reálne problémy, najmä u zraniteľnejších skupín obyvateľstva. Hodnotenie nadácií Bill & Melinda Gates v septembri 2020 zhodnotilo údaje o pokrytí vakcínou z prvej časti pandémie a dospelo k záveru, že pokrytie vakcínou v zdravotníckych systémoch sa za 25 týždňov posunulo späť o približne 25 rokov.

Pred pandémiou približne polovica svetovej populácie nemala prístup k základnej zdravotnej starostlivosti a tento počet sa v dôsledku pandémie zvýšil. Systémy zdravotnej starostlivosti na celom svete sa musia stať dostupnejšie a musia byť pripravené na budúce udalosti podobné pandémii spôsobom, ktorý zníži vplyv na manažment iných chorôb.

Globálny vplyv na duševné zdravie

Medzi najčastejšie charakteristiky spojené s novým infekčným ochorením COVID-19 patria respiračné symptómy vrátane kašľa, horúčky, respiračných problémov a v niektorých prípadoch aj atypického zápalu pľúc. Zdá sa, že SARS-CoV-2 okrem dýchacieho systému ovplyvňuje aj kardiovaskulárny, gastrointestinálny a močový systém.

Psychologické účinky COVID-19

Okrem týchto symptómov boli po infekcii SARS-CoV-2 pozorované rôzne neurologické prejavy. Niektoré príklady týchto prejavov zahŕňajú hyposmiu, dysgeúziu, encefalitídu, meningitídu a akútne cerebrovaskulárne ochorenie. Predpokladá sa, že tieto neurologické účinky sú spôsobené priamou infekciou mozgu, vírusom vyvolanou hyperzápalovou reakciou, hyperkoaguláciou a postinfekčnými imunitne sprostredkovanými procesmi. V dôsledku toho môžu tieto neurologické účinky viesť k širokému spektru psychologických problémov, od depresie, úzkosti, únavy a posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD).

Zdravotnícki pracovníci

Okrem priameho vplyvu na pacientov s COVID-19 sa počas pandémie dramaticky zmenilo aj duševné zdravie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a neinfikovaných členov bežnej populácie.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú napríklad vystavení vysokému riziku infekcie vírusom, ako aj traumatických udalostí súvisiacich s COVID-19. Okrem toho sa ukázalo, že zdravotnícki pracovníci, ktorí musia byť v karanténe, sú vystavení väčšiemu riziku vyhýbavého správania a závažnejších symptómov PTSD v porovnaní so širokou verejnosťou.  

 Autor Benedette Cuffari, M.Sc.