Jak pandemie COVID-19 ovlivnila globální zdraví?

Zavedení

Výskyt koronavirové nemoci 2019 (COVID-19), která je způsobena infekcí z dosud neznámého těžkého akutního respiračního syndromu coronavirus 2 (SARS-CoV-2), zdevastovala ekonomiky a způsobila bezprecedentní problémy zdravotním a potravinovým systémům po celém světě. Celosvětově bylo miliardám lidí nařízeno zůstat doma v důsledku blokování, zatímco téměř tři miliony lidí zemřely (ke konci března 2021).

Index globální zdravotní bezpečnosti (GHS).

Na konci epidemie eboly, ke které došlo v roce 2014, byl vyvinut index GHS, který určuje schopnost celkem 195 zemí vyrovnat se s budoucím propuknutím infekční choroby. Aby bylo možné tuto předpověď provést, index GHS zvažuje biologická rizika každé země, což zahrnuje analýzu současné geopolitiky země, zdravotního systému a schopnosti kontrolovat propuknutí infekčních chorob.

Aby bylo možné vyhodnotit index GHS dané země, jsou hodnoceny na základě prevence, detekce a hlášení, rychlé reakce, zdravotního systému, souladu s mezinárodními normami a rizikového prostředí.

Od vypuknutí COVID-19 úředníci veřejného zdraví zkoumali, zda lze index GHS použít k hodnocení výkonnosti zemí během současné pandemie. Ve výzkumné studii, která se snažila udělat právě toto, bylo zjištěno, že index GHS má pozitivní korelaci s mírou nemocnosti a úmrtnosti související s COVID-19 ve 178 různých zemích.

Navzdory tomuto pozorování tito výzkumníci ve skutečnosti zjistili, že tato pozitivní asociace měla omezenou hodnotu při určování schopnosti země vypořádat se s globální pandemií.

Vliv COVID-19 na další zdravotní problémy

Pandemie COVID-19 zaplavila zdravotnické systémy po celém světě a měla dominový efekt na diagnostiku a léčbu dalších nemocí.

Sociální distancování a uzamčení snížily míru diagnostiky infekčních onemocnění, jako je sezónní chřipka, jak by se dalo očekávat při omezení sociálního kontaktu.

Jednotlivci se však vyhýbali hledání pomoci pro jiné zdravotní problémy kvůli uzamčení a vyhýbání se lékařskému prostředí, což vedlo ke snížení diagnózy a léčby, přestože problém stále existuje. Mezitím, i v diagnostikovaných případech, musela být léčba nemocí a stavů, jako je rakovina, v mnoha případech odložena kvůli bezprostřední hrozbě COVID-19, která spotřebovává zdravotní systémy a jejich zdroje.

Vědecký výzkum po celém světě se také zaměřil na COVID-19, což potenciálně oddaluje výzkum a průlomy v oblasti dalších nemocí.

Kromě toho byly další infekční nemoci, jako je malárie, HIV a tuberkulóza, odsunuty na vedlejší kolej, přestože stále představují velmi reálné problémy, zejména u zranitelnějších populací. Hodnocení nadací Billa a Melindy Gatesových v září 2020 posoudilo údaje o pokrytí vakcínou z první části pandemie a dospělo k závěru, že pokrytí vakcínou ve zdravotnických systémech se během 25 týdnů posunulo o 25 let zpět.

Před pandemií neměla přibližně polovina světové populace přístup k základní zdravotní péči a tento počet se v důsledku pandemie zvýšil. Systémy zdravotní péče na celém světě se musí stát dostupnějšími a musí být připraveny na budoucí události podobné pandemii způsobem, který sníží dopad na léčbu jiných nemocí.

Globální dopad na duševní zdraví

Mezi nejčastější charakteristiky spojené s novým infekčním COVID-19 patří respirační symptomy včetně kašle, horečky, respiračních problémů a v některých případech i atypického zápalu plic. Zdá se, že SARS-CoV-2 mimo dýchací systém také ovlivňuje kardiovaskulární, gastrointestinální a močový systém.

Psychologické dopady COVID-19

Kromě těchto příznaků byly po infekci SARS-CoV-2 pozorovány různé neurologické projevy. Některé příklady těchto projevů zahrnují hyposmii, dysgeuzii, encefalitidu, meningitidu a akutní cerebrovaskulární onemocnění. Bylo navrženo, že tyto neurologické účinky jsou způsobeny přímou infekcí mozku, virem indukovanou hyperzánětlivou reakcí, hyperkoagulací a postinfekčními imunitně zprostředkovanými procesy. V důsledku toho mohou tyto neurologické účinky vést k široké škále psychologických problémů, od deprese, úzkosti, únavy a posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Zdravotníci

Kromě přímého dopadu na pacienty COVID-19 se během pandemie dramaticky změnilo také duševní zdraví jak poskytovatelů zdravotní péče, tak neinfikovaných členů obecné populace.

Poskytovatelé zdravotní péče jsou například vystaveni vysokému riziku infekce virem a také traumatickým událostem souvisejícím s COVID-19. Kromě toho se ukázalo, že zdravotníci, kteří musí být v karanténě, jsou vystaveni většímu riziku vyhýbavého chování a závažnějších příznaků PTSD ve srovnání s širokou veřejností.  

 Autor Benedette Cuffari, M.Sc.